رونمایی از «بسته طلایی» بیمه تکمیلی بازنشستگان با پوشش‌های بدون سقف

به گزارش نصر؛ در این نشست، نائب‌رئیس کانون بازنشستگان استان با اشاره به سیاست‌های جدید در حوزه خدمات سلامت بازنشستگان اعلام کرد: در قرارداد جدید بیمه تکمیلی، علاوه بر افزایش ۲۰ تا ۳۳ درصدی سقف تعهدات طرح پایه نسبت به سال گذشته، با توجه به نیازهای حیاتی و پرتقاضای بازنشستگان، «طرح دوم» یا همان «طرح طلایی» طراحی و اجرا شده است. این طرح با پوشش‌های گسترده و بدون سقف، امکان انتخاب آگاهانه‌تری را برای بازنشستگان فراهم می‌کند تا بر اساس شرایط و نیازهای درمانی خود، یکی از دو طرح پایه یا طلایی را برگزینند.

وی افزود: در طرح طلایی، تعهدات درمانی، دارویی و بستری بیماران خاص و صعب‌العلاج، همچنین خدمات پاراکلینیکی، تشخیصی و درمانی سرپایی، فیزیوتراپی، رفع عیوب انکساری چشم و آزمایشات، بدون سقف در نظر گرفته شده است. همچنین ویزیت و دارو که از مطالبات اصلی بازنشستگان بوده، هرکدام تا سقف ۵ میلیون تومان تحت پوشش قرار گرفته است.

بر اساس اعلام مسئولان، بازنشستگان می‌توانند با مراجعه به سایت کانون بازنشستگان و آتیه‌سازان حافظ، جدول تعهدات و جزئیات خدمات هر بسته را مشاهده کنند. ثبت‌نام بازنشستگان شهر تبریز از طریق سایت کانون تبریز به نشانی kbztabriz.ir انجام می‌شود و در سایر شهرستان‌ها نیز از طریق کانون‌های بازنشستگی امکان‌پذیر است.

در ادامه این نشست، نورانی با اشاره به وضعیت پرداخت هزینه‌های درمانی گفت: متناسب با حق بیمه وصول‌شده از قرارداد قبلی، هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان پرداخت شده و در حال حاضر هزینه‌های درمان بازنشستگان تحت پوشش تا تاریخ ۸ مردادماه تسویه شده است.

وی همچنین از برنامه‌ریزی برای بازدیدهای میدانی و مستمر از مراکز درمانی خبر داد و افزود: مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی قول داده است علاوه بر پرداخت حق بیمه‌های معوق، حق بیمه قرارداد جدید نیز به‌صورت به‌روز پرداخت شود تا از انباشت مطالبات جلوگیری شود. با توجه به سازوکارهای موجود در آتیه‌سازان حافظ، رسیدگی به اسناد درمانی به‌روز بوده و پرداخت مطالبات بیمه‌شدگان بلافاصله پس از وصول حق بیمه‌ها انجام خواهد شد.

در پایان، سولماز حق‌وردی با اشاره به مراکز طرف قرارداد اظهار کرد: در حوزه مراکز درمانی همواره شاهد ریزش و رویش هستیم، اما از ابتدای سال جاری تاکنون تعداد مراکز درمانی طرف قرارداد در سراسر کشور بیش از ۲۵ درصد افزایش یافته است. وی تأکید کرد: در فرآیند جدید، هدف اصلی کانون بازنشستگان و آتیه‌سازان حافظ، عقد قرارداد با مراکز درمانی با کیفیت و ارتقای سطح خدمات ارائه‌شده به بازنشستگان است.

انتهای پیام/