نصر: مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی با حضور در دفتر نصر، ضمن تشریح وضعیت پوشش بیمهای استان، مهمترین چالشهای پیش روی سازمان تأمین اجتماعی، وضعیت درمان، مطالبات معوق، توسعه خدمات غیرحضوری و برنامههای سال ۱۴۰۵ را تشریح کرد.
به گزارش نصر، بهروز خوشنمک در این گفتوگوی اختصاصی با اشاره به جایگاه سازمان تأمین اجتماعی در نظام رفاه کشور اظهار کرد: خاستگاه تأمین اجتماعی بر اساس اصل ۲۹ قانون اساسی است و بر همین اساس، دولت وظیفه حمایت از افراد فعال در جامعه را بر عهده دارد. این مسئولیت از طریق سازمان تأمین اجتماعی برای افرادی که در قبال دریافت مزد و حقوق فعالیت میکنند، اجرایی میشود تا در دوران بازنشستگی، ازکارافتادگی، فوت، بیماری و زایمان مورد حمایت قرار گیرند.
وی با تأکید بر اینکه سازمان تأمین اجتماعی یک نهاد عمومی غیردولتی است، افزود: این سازمان دارای استقلال مالی بوده و از بودجه عمومی دولت استفاده نمیکند؛ مگر در مواردی که دولت بدهیهای خود را به سازمان از طریق سازوکارهای مختلف پرداخت کند.
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی با اشاره به اصل سهجانبهگرایی در اداره این سازمان گفت: تأمین اجتماعی با مشارکت سه ضلع دولت، کارفرمایان و بیمهشدگان اداره میشود و در استان نیز از طریق ۲۷ شعبه و ۱۵ کارگزاری به مردم خدمات ارائه میکند.
وی با ارائه آماری از جامعه تحت پوشش تأمین اجتماعی در استان خاطرنشان کرد: بر اساس آخرین سرشماری کشور، جمعیت آذربایجانشرقی حدود چهار میلیون و ۹۲ هزار نفر است که از این تعداد بیش از دو میلیون و ۲۸۰ هزار نفر، معادل حدود ۵۶ درصد جمعیت استان، تحت پوشش سازمان تأمین اجتماعی قرار دارند.
خوشنمک ادامه داد: از این تعداد، ۷۵۵ هزار نفر بیمهشده اصلی هستند و بیش از یک میلیون و ۴۳ هزار نفر نیز به عنوان افراد تبعی از خدمات بیمهای بهرهمند میشوند. همچنین حدود ۲۷0 هزارو نهصد و هشتاد نفر مستمریبگیر تحت پوشش سازمان قرار دارند که نزدیک به ۲۰۹ هزار نفر نیز به عنوان افراد تبعی آنان از خدمات استفاده میکنند.
وی افزود: بیمهشدگان اصلی شامل گروههای مختلفی از جمله بیمهشدگان اجباری، رانندگان، کارگران ساختمانی، قالیبافان و سایر اقشار هستند. در استان حدود ۴۵ هزار راننده، ۴۲ هزار کارگر ساختمانی و ۳۲ هزار قالیباف تحت پوشش قرار دارند.
کاهش نسبت پشتیبانی؛ مهمترین چالش تأمین اجتماعی
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی یکی از مهمترین بحرانهای پیش روی سازمان را کاهش تعداد بیمهپردازان دانست و گفت: به دلایل مختلف از جمله شرایط اقتصادی و همچنین پیامدهای جنگ، بخشی از بیمهپردازان از چرخه پرداخت حق بیمه خارج شدهاند؛ برخی به جمع مستمریبگیران بیمه بیکاری پیوستهاند، برخی بازنشسته شدهاند و برخی نیز دیگر حق بیمه پرداخت نمیکنند.
وی با اشاره به وجود ۵۶ هزار و ۲۲۷ کارگاه فعال بیمهپرداز در استان اظهار کرد: از این تعداد، یکهزار و ۱۸۵ کارگاه دارای بیش از ۵۰ نفر بیمهشده هستند.
خوشنمک مهمترین شاخص وضعیت صندوقهای بیمهای را نسبت پشتیبانی عنوان کرد و گفت: این شاخص بیانگر تعداد بیمهپردازان به ازای هر مستمریبگیر است. در آذربایجانشرقی این نسبت به عدد ۳ رسیده؛ یعنی به ازای هر سه نفر بیمهپرداز، یک نفر مستمریبگیر وجود دارد، در حالی که نسبت استاندارد و مطلوب حدود ۶ است.
وی ادامه داد: کاهش این نسبت موجب میشود تعهدات و مصارف سازمان از درآمدها پیشی بگیرد. این شاخص در سالهای گذشته حدود ۴ بود اما اکنون به ۳ کاهش یافته و اگر روند موجود ادامه پیدا کند، فشار بیشتری بر منابع صندوق وارد خواهد شد.
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی رونق نیافتن کسبوکارها، کاهش فرصتهای شغلی، افزایش بازنشستگیها، گسترش بیمه بیکاری و خروج بخشی از نیروی کار از چرخه بیمهپردازی را از عوامل اصلی این وضعیت دانست.
وی افزود: نسبت پشتیبانی استان تقریباً مشابه میانگین کشوری است و در سطح کشور نیز این شاخص نزدیک به ۳ قرار دارد. این در حالی است که به دلیل صنعتی بودن آذربایجانشرقی، در مقایسه با سایر استان وضعیت بهتری نسبت به اکثر استانها به جز استانهای نفت خیز داریم.
پیرشدن جمعیت، طلاقهای صوری و قوانین بدون پشتوانه
خوشنمک با اشاره به چالشهای ساختاری صندوقهای بیمهای گفت: یکی از مهمترین مسائل، حرکت جامعه به سمت سالمندی است. هرچه جمعیت پیرتر شود، تعداد مستمریبگیران افزایش یافته و در مقابل تعداد بیمهپردازان کاهش مییابد.
وی همچنین به موضوع طلاقهای صوری اشاره کرد و افزود: در برخی موارد، افراد با هدف سواستفاده از مستمری والدین فوت شده خود، اقدام به طلاقهای صوری میکنند که این موضوع فشار مضاعفی بر منابع صندوق وارد میکند.
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی تصویب برخی قوانین و مقررات مغایر با شرایط و قوانین بیمه را از دیگر چالشها دانست و گفت: برخی قوانین بدون در نظر گرفتن چشمانداز و توان مالی صندوقهای بیمه تصویب شدهاند.
اصلاح آییننامه مشاغل سخت و زیانآور
وی در ادامه به قانون مشاغل سخت و زیانآور اشاره کرد و گفت: این قانون در سال ۱۳۸۰ تصویب شد و مشاغل را به دو گروه تقسیم کرد. در مشاغل گروه «الف» قرار بود کارفرما ظرف دو سال عوامل سخت و زیانآور را حذف کند، اما با وجود گذشت بیش از دو دهه، همچنان بسیاری از این مشاغل با همان شرایط ادامه دارند و کارکنان آنها با استفاده از مزایای بازنشستگی پیش از موعد از چرخه کار خارج میشوند.
خوشنمک از تدوین اصلاحیه آییننامه مشاغل سخت و زیانآور خبر داد و افزود: این اصلاحیه تهیه و برای تصویب به هیئت دولت ارسال شده است و پیشبینی میشود بخشی از مشکلات موجود را برطرف کند.
وی همچنین گفت: بسیاری از کارفرمایان استان خواستار انتقال دبیرخانه مشاغل سخت و زیانآور از ادارهکل تعاون، کار و رفاه اجتماعی به سازمان تأمین اجتماعی هستند، چرا که بار مالی این فرایند بر عهده تأمین اجتماعی است و این جابهجایی میتواند موجب افزایش دقت و سرعت رسیدگی شود.
قوانین فعلی پاسخگوی مشاغل پلتفرمی نیست
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی با اشاره به تغییر ساختار بازار کار اظهار کرد: یکی از مسائل مهم امروز، گسترش مشاغل پلتفرمی است. در این حوزه، قوانین موجود پاسخگوی شرایط جدید نیست و در مواردی مانند تعریف کارفرما، محل کارگاه و نحوه شمول بیمهای با چالش مواجه هستیم.
۲ بیمارستان، ۱۶ درمانگاه و ۳.۳ همت مطالبات
وی در بخش دیگری از سخنان خود به حوزه درمان پرداخت و گفت: مدیریت درمان تأمین اجتماعی در استان از طریق دو بیمارستان و ۱۶ درمانگاه به ارائه خدمات مستقیم میپردازد. علاوه بر آن، از طریق عقد قرارداد با مراکز درمانی، بیمارستانی و پاراکلینیکی نیز خدمات درمانی غیرمستقیم ارائه میشود.
خوشنمک یکی از چالشهای جدی سازمان را مطالبات انباشته عنوان کرد و افزود: در حال حاضر حدود ۳.۳ همت مطالبه وصولنشده در استان وجود دارد.
تعامل مطلوب با استانداری و شهرداری تبریز
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی با اشاره به تعامل این سازمان با دستگاههای اجرایی گفت: خوشبختانه همکاری خوبی با نهادهای مختلف من جمله استانداری وجود دارد و از ظرفیت استانداری برای وصول مطالبات و حل مسائل مختلف استفاده میکنیم.
وی افزود: در زمینه ارائه دفاتر قانونی برای انجام بازرسیها هنوز ضعفهایی وجود دارد و انتظار میرود دستگاهها و مجموعههای مختلف همکاری بیشتری در این زمینه داشته باشند.
خوشنمک همچنین از بهبود تعامل با شهرداریها خبر داد و گفت: شهرداری تبریز در سالهای گذشته یکی از بدهکاران عمده سازمان بود اما امروز تعامل مناسبی میان دو مجموعه شکل گرفته و امور در مسیر مطلوبی قرار دارد.
کاهش ۸۰ درصدی مراجعات حضوری با توسعه خدمات الکترونیک
وی با اشاره به جایگاه تأمین اجتماعی در حوزه دولت الکترونیک اظهار کرد: سازمان تأمین اجتماعی یکی از دستگاههای پیشرو کشور در زمینه ارائه خدمات غیرحضوری است و طی سالهای اخیر نیز موفق به دریافت لوحهای متعدد در این حوزه شده است.
خوشنمک راهاندازی طرح ۳۰۷۰ و سامانه خدمات غیرحضوری به نشانی
es.tamin.ir را نقطه عطف تحول دیجیتال در سازمان دانست و افزود: با اجرای این طرح، مفهوم واقعی هوشمندسازی خدمات در سازمان محقق شد.
وی گفت: خدمات کوتاهمدت بیمهای از جمله کمکهزینه ازدواج، غرامت دستمزد ایام بیماری، کمکهزینه بارداری، هزینه کفن و دفن و بسیاری از خدمات دیگر به صورت غیرحضوری ارائه میشود.
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی حذف دفترچه درمانی پس از ۶۲ سال را یکی از مهمترین دستاوردهای این حوزه دانست و افزود: این اقدام علاوه بر تسهیل خدمات، امکان تحلیل دادههای درمانی و رصد الگوی بیماریها و مصرف دارو را نیز فراهم کرده است.
وی ادامه داد: در حوزه کارفرمایی نیز ارائه لیست بیمه، ابلاغها، اعتراض به بدهیها و بسیاری از فرایندهای دیگر به صورت الکترونیکی انجام میشود.
خوشنمک با بیان اینکه در حال حاضر ۶۷ خدمت به صورت غیرحضوری ارائه میشود، گفت: توسعه این خدمات موجب کاهش حدود ۸۰ درصدی مراجعات حضوری شده است، هرچند فرهنگ استفاده از خدمات غیرحضوری همچنان نیازمند تقویت است.
خدمات تأمین اجتماعی در دوران جنگهای اخیر متوقف نشد
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی با اشاره به اقدامات انجام شده در دوران جنگ ۱۲ روزه و جنگ رمضان گفت: در طول این مدت هیچیک از خدمات سازمان متوقف نشد و حتی برخی خدمات فراتر از شرایط عادی ارائه شد.
وی افزود: پرداخت عیدی و مستمری بازنشستگان زودتر از موعد انجام شد، اعتبار استحقاق درمان بیمهشدگان تا پایان فروردین تمدید شد و برای پرداخت حق بیمه نیز به کارفرمایان مهلت بیشتری داده شد.
خوشنمک ادامه داد: اعتبار گواهیهای تحصیلی فرزندان ذکور بالای ۱۹ سال، کارت هوشمند رانندگان، گواهی مهارت کارگران ساختمانی و قالیبافان نیز بدون نیاز به مراجعه حضوری تمدید شد تا هیچ فردی به دلیل شرایط خاص کشور از پوشش بیمهای خارج نشود.
وی با اشاره به فعالیت مستمر سامانه ۱۴۲۰ در این ایام گفت: با وجود اینکه دو شعبه تأمین اجتماعی در هشترود و بستانآباد دچار خسارت و تخریب جدی شدند اما با وجود آسیبهای وارده، ارائه خدمات در این شعب نیز متوقف نشد.
سه اقدام شاخص تأمین اجتماعی استان در سال ۱۴۰۵
خوشنمک در پایان به مهمترین اقدامات انجامشده در سال ۱۴۰۵ اشاره کرد و گفت: برای نخستین بار برنامه عملیاتی ادارهکل تدوین و راهبردها و اهداف مشخصی به تمامی شعب ابلاغ شد.
وی اصلاح عناوین شغلی را از دیگر اقدامات مهم برشمرد و افزود: این موضوع یکی از مطالبات همیشگی تشکلهای کارفرمایی بود که با تدوین یک شیوهنامه واحد و اجرای رویهای یکسان در سطح استان، بخش مهمی از اعتراضات موجود کاهش یافت.
مدیرکل تأمین اجتماعی آذربایجانشرقی همچنین از ادغام شعب ۳ و ۶ تبریز خبر داد و گفت: این اقدام در راستای توسعه خدمات غیرحضوری و افزایش بهرهوری انجام شده است.
انتهای پیام/